БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ

Биологическая обратная связь (БОС) – это методика альтернативной медицины, который учит людей изменять работу организма, ориентируясь на его функции, что учит контролировать, например, уровень стресса и частоту сердечных сокращений. Это mind – body (разум – тело) процесс, который улучшает физическое и психическое здоровье.

Во время сеанса:
· Электрические датчики от измерительного прибора подключаются к определенным участкам тела пациента, в зависимости от типа измеряемой реакции.
· Во время сеанса врач проведет вас через упражнения, которые могут включать визуализацию, медитацию, дыхание или технику релаксации.
· По мере выполнения этих упражнений пациент будет получать информацию о своей физической реакции от измерительного устройства.

Метод БОС дает возможность практиковать новые способы управления телом для улучшения здоровья или физических показателей. В дальнейшем, научившись контролировать определенные функции организма можно достигать результатов и без специального оборудования.

Аппарат биологической обратной связи может быть построен на разных сигналах. Выбор конкретного подхода зависит от того, чего вы хотите достичь или что рекомендует врач.

Эта методика предполагает ношение датчиков на груди и животе для отслеживания частоты и характера дыхания. С помощью тренировок можно научиться контролировать дыхание, что поможет справлять с тревогой, стрессом, гипертонией.

Датчики крепятся на ушах, пальцах (фотоплетизмограф) или на груди, запястьях или туловище (электрокардиограф) для контроля частоты сердечных сокращений и сердечного ритма. Есть относительные доказательства того, что тренировка обратной биологической связи по вариабельности сердечного ритма полезна при астме и депрессии. Контроль сердечных сокращений помогает при боязни публичных выступлений, чтобы удержать ЧСС в нужных параметрах и снизить тревожность.

При оценке гальванической реакции кожи (кожной проводимости) с помощью электродермографа датчик измеряет количество пота на поверхности кожи, что является маркером эмоционального возбуждения. Чем сильнее человек возбужден, тем больше будет кожная проводимость.

Комплекс биологической обратной связи по артериальному давлению предполагает ношение устройства, которое измеряет и передает информацию об артериальном давлении. В дальнейшем эта информация используется для улучшения техники релаксации с использованием визуальных подсказок, дыхательных упражнений или музыки. Несмотря на популярность подобных устройств, убедительных научных доказательств долгосрочного влияния на течение гипертонии нет.

При увеличении притока крови к коже температура возрастает, поэтому измерение температуры кожи отражает приток крови к коже. Температура часто снижается у людей во время стресса, такие устройства могут помочь подобрать индивидуальные способы борьбы с ним.

Это метод называется еще «нейрофидбэк» предполагает применение электроэнцефалографа для регистрации волновой активности головного мозга. Датчики располагаются на коже головы. Метод иногда использую для неинвазивного лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), боли, зависимости, тревоги, депрессии и других состояний.

Система биологической обратной связи регистрирует электрическую активность скелетных мышц путем считывая биоэлектрических потенциалов. Датчики прикрепляются над исследуемыми мышцами и измеряют активность скелетной мускулатуры. Метод применяется для борьбы с мышечными тиками и спазмами.

Сигналы, поступающие от датчиков, отображаются на экране персонального компьютера с предустановленной программой. Видя их, врач предложит изменить:
· положение тела, для облегчения мышечное напряжение
· дыхание для снятия тревоги
· расслабить мышцы, чтобы облегчить боль
· подумать о чем-то, чтобы контролировать дыхание или замедлить сердцебиение

Выполняя эти рекомендации, вы видите в режиме реального времени как это влияет на результаты. Постепенно вы учитесь вызывать те же изменения без специальных устройств (датчиков, компьютера, программы) и без подсказок врача.

Технология биологической обратной связи часто рассматривается как вид обучения, а не лечения. С помощью обучения и практики можно помочь людям развить новые навыки, и научить лучше справляться с проблемами и выполнять задания.

Сеанс терапии длится от 30 до 60 минут. Типичный курс включает четыре - шесть сеансов, хотя нередко бывает нужно и большее количество. Продолжительность лечения и количество необходимых сеансов зависит от нескольких факторов:
· Как пациент реагирует на тренировки
· Мотивации и сосредоточенности пациента
· Целей, которых пациент планирует достичь.

Для успешности терапии очень важна активная роль пациента в лечении. Необходимы регулярные тренировки в домашних условиях между сеансами и после их прекращения.

Тренировки на аппаратах биологической обратной связи можно пройти в государственных и частных медицинских центрах, больницах, реабилитационных центрах.

В то же время все большее число устройств и интерактивных компьютерных программ для персонального компьютера, мобильного устройства выпускается и продается для домашнего применения.

Эти программы помогают справиться со стрессом путем специальных дыхательных методик или расслабления мускулатуры. Информация о каждом сеансе и прогрессе сохраняется в памяти компьютера или мобильного устройства для отслеживания прогресса с течением времени.

Оборудование биологической обратной связи может быть носимым. Датчики крепятся к телу и взаимодействуют со смартфоном для передачи информации о частоте сердечных сокращений, дыхании или артериальном давлении

Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) – правительственный орган, отвечающий, в том числе, за безопасность применяемой в США медицинской техники, одобрило использование прибора Resperate для снижения уровня стресса и артериального давления путем тренировки медленного и глубокого дыхания. Датчик надевается на грудь и передает данные на небольшой монитор. Занятия с Resperate в течение 15 минут три-четыре дня в неделю способствуют снижению высокого артериального давления.

Однако как FDA в США, так и Росздравнадзор в Российской Федерации не регулирует применение многих аппаратов биологической обратной связи, которые продаются для домашнего использования. Прежде чем проводить терапию в домашних условиях необходимо обсудить это с врачом, чтобы выбрать подходящее и безопасное.

Люди с артритом и другими болезнями опорно-двигательного аппарата могут использовать терапию для облегчения состояния.
· Хроническая боль: получить контроль над тем, как тело реагирует на болевые раздражители, можно с помощью биологической обратной связи.
· Головные боли: снижается выраженность хронических головных болей и мигрени. Метод помогает также при боли в шее, изменении кровяного давления и повышении частоты сердечных сокращений.
· Мышечные спазмы: Мышечные спазмы могут быть вызваны неврологическим перевозбуждением или мышечной усталостью. Работа с врачом по этой методике способствует расслаблению и уменьшению мышечных спазмов.
· Ночное скрежетание зубами: Скрежетание зубами по ночам является признаком стресса или тревоги. Использование тренинга биологической обратной связи для борьбы со стрессом помогает уменьшить бруксизм.

· Астма: исследования показывают, что люди, страдающие астмой, могут использовать меньше лекарств, иметь меньше симптомов и снизить сопротивление дыхательных путей.
· Побочные эффекты химиотерапии: Химиотерапия иногда вызывает боль, снижение мышечной выносливости, изменение частоты сердечных сокращений и кровяного давления. Методика биологической обратной связи помогает пациентам, проходящим химиотерапию справиться с некоторыми из этих симптомов.
· Эпилепсия: при эпилепсии участки мозговой деятельности становятся гиперактивными, вызывая приступ. Использование тренинга с нейрофидбэком помогает снизить частоту припадков.
· Артериальная гипертония: Доказано, что лечение методом биологической обратной связи с контролем дыхания является эффективным.
· Укачивание: Исследования показывают, что использование гарнитуры виртуальной реальности уменьшает симптомы.

При проблемах с контролем мочевого пузыря или кишечника, использование метода БОС помогает для уменьшения симптомов. К таким состояниям, относятся:
· Недержание мочи и кала
· Синдром раздраженного кишечника
· Хронический запор

БОС терапия существует уже много лет, и есть несколько хорошо проведенных исследований, которые указывают на ее полезность. Было доказано, что устройства биологической обратной связи полезны при ряде заболеваний, таких как артериальная гипертония и астма. При других заболеваниях ее польза описана на основе отдельных случаев и эффективность не подтверждена рецензируемыми и хорошо спланированными исследованиями. В этих областях необходимы дополнительные исследования.

В целом, метод терапии привлекает людей по ряду причин:
· неинвазивен и безболезненен
· снижает или устраняет потребность в применение лекарств
· усиливает действие лекарств
· помогает людям, которые не могут принимать лекарства, например, при беременности
· развивает контроль над своим телом и здоровьем

В 2008 году Yucha and Montgomery оценили текущие данные об эффективности метода БОС в лечении различных заболеваний. Обратите внимание, что указание о низкой эффективности метода не означает, что БОС терапия бесполезна, а скорее указывает на то, что соответствующие исследования не проводились. В таблице ниже приведены только те заболевания, при которых эффективность лечения БОС считается установленной. Список заболеваний с "возможной эффективностью" этого метода существенно больше.

Общий принцип - визуализация биологических сигналов - широко применяется в реабилитационных БОС тренажерах и стабилоплатформах с биологической обратной связью. Оценка пациентом правильности выполнения упражнений, полноты амплитуды движений вовлекает его в процесс реабилитации, делая полноценным его участником. Также это позволяет превратить иногда скучные тренировки в игру, увеличивая заинтересованность и мотивируя достигать результатов.

Метод биологической обратной связи в целом безопасен, но помогает не всем. Обязательно обсудите вопрос с врачом перед началом.